Come inizia la malattia di Alzheimer: cause, sintomi e trattamento

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa incurabile che colpisce soprattutto le persone anziane.

Si sviluppa a causa della distruzione delle cellule nervose che trasmettono impulsi tra le strutture cerebrali. Di conseguenza, c'è un rapido e irreversibile deterioramento della memoria. Una persona che soffre di questa malattia, successivamente perde la capacità di auto-servizio. Cioè, inizia a dipendere completamente dagli altri.

È questo processo patologico che è considerato la forma più comune di demenza - la demenza - negli anziani. Si verifica nel 35-45% dei casi ed è particolarmente comune nei paesi sviluppati.

Case history

Nell'antica Grecia, medici e filosofi spiegavano il declino dell'attività mentale umana attraverso il naturale processo di invecchiamento del corpo. E solo nel 1901, una malattia separata fu notata e registrata dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer, che in seguito fu chiamato in suo onore.

Nel 1907, quando la paziente Augusta Deter, che era stata osservata dall'Alzheimer, morì, pubblicò i risultati delle sue ricerche. Per 5 anni dopo, 11 ulteriori casi di sintomi, che sono stati precedentemente menzionati da un medico tedesco, sono stati descritti nella letteratura medica. Tuttavia, in alcune pubblicazioni, la sindrome è già stata chiamata "malattia di Alzheimer".

Ma fu Emil Kraepelin il primo a farlo. Nel 1910, quando fu pubblicato l'ottavo volume del suo libro di testo sulla psichiatria, il morbo di Alzheimer era considerato un sottotipo di demenza peniena. In parallelo, la patologia era chiamata "demenza presenile". La diagnosi di malattia di Alzheimer per la maggior parte del XX secolo è stata data a pazienti di età compresa tra 45 e 65 anni. Cioè, in persone relativamente giovani, i medici hanno trovato segni di demenza presenile.

Tuttavia, tutto cambiò nel 1977, quando i partecipanti alla conferenza sulla malattia giunsero alla conclusione che le caratteristiche patologiche e cliniche della demenza senile e senile non differivano molto l'una dall'altra. Sebbene non abbiano escluso la possibilità di differenze eziologiche tra questi stati.

Nel corso del tempo, la diagnosi della malattia di Alzheimer cominciò a essere fatta indipendentemente dall'età del paziente. Pertanto, il termine è stato formalmente adottato nella nomenclatura medica. E oggi significa una malattia che viene diagnosticata in pazienti di diverse fasce di età e si manifesta con una serie di sintomi neuropatologici caratteristici.

Cause e fattori di rischio

I fattori che predispongono allo sviluppo della malattia di Alzheimer potrebbero non essere disponibili e potrebbero essere modificati. Il primo include:

  • età del paziente (oltre 65 anni);
  • predisposizione genetica;
  • anomalie nel codice genetico. In particolare, se nell'allele pae E4 del gene APOE sono stati rilevati dei guasti, questo non è più un fattore di rischio, ma una vera e propria affermazione di fatto. Se una simile violazione è stata riscontrata in un bambino, la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer in futuro è quasi del 100%.

I fattori che sono processi reversibili e possono essere modificati anche senza intervento medico possono essere contati:

  1. Disturbi cognitivi (lieve alterazione della memoria) nei giovani. Se l'anomalia è stata prontamente trattata e la sua progressione è stata interrotta con successo, il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer diminuisce in modo significativo.
  2. Malattie del cuore, vasi sanguigni e sistema endocrino, accompagnate dallo sviluppo di ipossia cronica del cervello (aterosclerosi, ipercolesterolemia, ipertensione, diabete, ecc.).
  3. Cattive abitudini In particolare, questo si applica al fumo.
  4. Lesioni permanenti alla testa o gravi complicanze della lesione alla testa che portano a processi patologici irreversibili o cronici nel cervello.

Questo è interessante Gli scienziati hanno stabilito una stretta relazione tra lo sviluppo intellettuale umano e il rischio di sviluppare BA. Nelle persone altamente istruite, la patologia si presenta molto meno frequentemente. Ciò è dovuto a un notevole miglioramento delle reti neuronali del cervello che viene utilizzato per risolvere problemi complessi.

Le vere cause della malattia di Alzheimer rimangono oggi non identificate. Tuttavia, i ricercatori hanno fatto un grande passo avanti nella risoluzione di un mistero così difficile trovando i geni responsabili della suscettibilità di una persona alla demenza. Fatto scientificamente provato è che un gran numero di cellule cerebrali distrutte porta ad una significativa riduzione delle capacità mentali umane.

I primi segni del morbo di Alzheimer

I sintomi del morbo di Alzheimer, che si trova nella fase iniziale dello sviluppo, sono piuttosto sfocati, pertanto è estremamente difficile distinguerli dai segni di malattie neurologiche cardiovascolari o di altro tipo. All'inizio, una persona malata manifesta stranezze comportamentali insolite, che vengono spesso ignorate dagli altri. Ma sono precisamente queste anomalie a parlare della fase iniziale della patologia: la predizione. Ha sintomi sotto forma di:

  • ridurre la concentrazione di attenzione, confusione e confusione del paziente quando è necessario svolgere un compito che richiede attenzione e pensiero attivo;
  • deterioramento della memoria, fino a difficoltà con i ricordi del giorno prima, ieri o mezzo giorno fa;
  • l'incapacità di memorizzare nuove informazioni o eventi (importanti e non);
  • difficoltà a concentrarsi sui compiti;
  • dimenticanza, manifestata nella vita di tutti i giorni. Ad esempio, i pazienti che soffrono di premedicazione spesso dimenticano di eseguire procedure igieniche, ripulire se stessi o eseguire altre semplici azioni. I problemi del self-service sono uno dei sintomi più allarmanti dell'insorgenza del morbo di Alzheimer.

La confusione dei pensieri, l'incapacità di riunirli "in un mucchio", frequenti "blocchi" o la costante inibizione dei pensieri quando parlano alle persone è anche uno dei sintomi della pre-determinazione. Questo dovrebbe in particolare avvertire i propri cari, se prima la persona era un interlocutore interessante e poteva supportare qualsiasi conversazione.

Sintomi simili si possono notare circa 8 anni prima dello sviluppo della malattia stessa. Un quadro clinico di questo tipo è chiamato "lieve deterioramento cognitivo" e può segnalare lo sviluppo di altre patologie neurologiche, nonché di malattie che colpiscono i vasi sanguigni e il cervello umano.

Le persone la cui storia familiare non ha avuto tali disturbi e che in precedenza non hanno avuto problemi con la salute del sistema cardiovascolare, possono segnare in modo indipendente l'insorgenza di sintomi allarmanti. Se prima veniva data facilmente la soluzione di certi compiti o la memorizzazione di varie informazioni, non sarebbe difficile notare il deterioramento di questi processi. Allo stesso tempo, il paziente stesso è in grado di notarli molto prima rispetto alle persone intorno a lui, che possono facilmente incolpare tali deviazioni sul processo di invecchiamento di una persona malata.

Sintomi e stadi della malattia di Alzheimer

Durante il suo sviluppo, la patologia passa attraverso 4 fasi. Ognuno di essi differisce dalla precedente intensità di progressione delle anomalie cognitive e funzionali.

Predementsiya

Le prime manifestazioni della malattia di Alzheimer in una fase precoce del suo sviluppo sono spesso confuse con l'avvicinarsi della vecchiaia o la reazione specifica del corpo a una situazione stressante. Quando si eseguono test neurocognitivi, vengono rilevate anomalie nel lavoro del cervello 8 anni prima dell'inizio della progressione attiva della malattia.

Questi sintomi possono verificarsi quando si eseguono anche i compiti più facili. Pertanto, i pazienti sperimentano un significativo deficit di memoria, in conseguenza del quale non possono memorizzare informazioni elementari o raccontare eventi accaduti nel recente passato.

Inoltre, nella fase iniziale della malattia di Alzheimer, il paziente può presentare anomalie sotto forma di:

  • incapacità di concentrarsi su azioni specifiche;
  • menomazione della flessibilità cognitiva;
  • violazioni del pensiero astratto;
  • ridurre la memoria semantica, ecc.

L'apatia si manifesta spesso nella fase pre-termine, che è uno dei sintomi più persistenti della fase iniziale della malattia di Alzheimer. Lo stadio di "lieve deterioramento cognitivo" è anche chiamato stadio del "declino cognitivo lieve". Tuttavia, oggi ci sono dibattiti scientifici su come lasciare una tale designazione dei sintomi per la fase iniziale del processo patologico, o per allocare un'unità diagnostica separata.

Demenza precoce

Il progressivo deterioramento della memoria e la progressione dell'agnosia sono i sintomi con cui la diagnosi di malattia di Alzheimer verrà prima o poi confermata. In alcuni pazienti, i principali sintomi della malattia non sono problemi di memoria, ma si verificano disturbi del linguaggio, incapacità di eseguire determinate azioni e disturbi motori.

Il processo patologico ha effetti diversi su tutti gli aspetti della memoria umana. Tuttavia:

  • ricordi di vecchi eventi, che fanno parte della memoria episodica;
  • memoria semantica associata a fatti di lunga data;
  • memoria implicita, che è responsabile della sequenza di determinate azioni,

questi sono gli aspetti che sono meno soggetti alla frustrazione. Ma questo non si può dire su eventi recenti o nuove informazioni. In questo caso, le difficoltà nella memorizzazione appaiono nel modo più chiaro possibile.

L'afasia si esprime in una significativa riduzione del vocabolario umano e in una diminuzione della fluidità del suo linguaggio. Di conseguenza, il paziente ha serie difficoltà con l'espressione scritta e orale dei suoi pensieri.

In questa fase dello sviluppo della malattia, una persona è ancora perfettamente in grado di operare normalmente con concetti elementari nella comunicazione vocale. Ma durante l'esecuzione di compiti che richiedono la connessione di abilità motorie fini delle mani, i suoi movimenti diventano imbarazzanti. Ciò indica una violazione del coordinamento e della pianificazione di questi stessi movimenti.

Man mano che il processo patologico progredisce, il paziente è in grado di eseguire determinati compiti in modo indipendente. Ma quando si tratta di una situazione in cui sono richiesti speciali sforzi cognitivi, il paziente in quasi tutti i casi ha bisogno di aiuto o controllo esterno.

Lieve demenza

Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, sullo sfondo del quale la sua capacità di eseguire in modo indipendente determinate azioni è significativamente ridotta. Il paziente ha una parafasia - una deviazione caratterizzata dalla selezione di parole errate in cambio di frasi adatte a una particolare situazione. A poco a poco, il paziente perde capacità di scrittura e lettura.

La maggior parte delle attività quotidiane diventa un serio ostacolo per una persona - semplicemente non può far fronte a loro a causa della mancanza di coordinamento dei movimenti. I problemi di memoria sono esacerbati, il paziente potrebbe anche non riconoscere i suoi parenti più stretti e le persone che conosce.

C'è una violazione della memoria a lungo termine, che non era stata precedentemente sottoposta a cambiamenti negativi. Per questo motivo, le anomalie nel comportamento del paziente stanno diventando sempre più evidenti.

Il paziente inizia a soffrire di disturbi neuropsicologici, manifestati in:

  • inclinazione al vagabondo;
  • labilità emotiva, quando la rabbia lascia il posto al buonumore e alle risate: pianto e stato depressivo;
  • esacerbazioni della sera;
  • irritabilità;
  • attacchi irragionevoli di aggressione e altri.

Nel 30% dei pazienti vengono pronunciati vari sintomi di delirio. A volte, sullo sfondo di disturbi mentali, si può sviluppare incontinenza urinaria. Poiché tali manifestazioni possono portare allo sviluppo di stress nel parente più prossimo del paziente, quest'ultimo, quando si verificano tali deviazioni, è meglio collocarlo in ospedale.

Grave demenza

La grave demenza è l'ultimo e più grave stadio della malattia di Alzheimer. In questa fase, il paziente non può più agire autonomamente e dipende completamente dall'aiuto esterno.

Vocabolario gradualmente ridotto. All'inizio, il paziente viene trattato con frasi avara, quindi con parole separate. Di conseguenza, perde completamente le sue capacità di parlare. Tuttavia, nonostante ciò, i pazienti conservano la capacità di essere consapevoli delle azioni e delle parole di altre persone.

Di tanto in tanto, il paziente ha un improvviso scoppio di aggressione. Ma il più delle volte il suo stato è apatico, distaccato. Non può fare a meno di un aiuto esterno nello svolgere varie attività quotidiane.

Nell'ultima fase della malattia di Alzheimer, una persona mostra segni di esaurimento fisico. Sta perdendo massa muscolare e ha difficoltà a muoversi, quindi ha anche bisogno di aiuto esterno. A poco a poco, la situazione è aggravata dall'incapacità del paziente di mangiare indipendentemente.

La morte nell'asma può verificarsi a causa dell'impatto negativo di fattori esterni. Questi possono essere lo sviluppo di polmonite o ulcere. Il morbo di Alzheimer, in quanto tale, non conduce mai alla morte di un paziente.

Diagnostica

I primi segnali di allarme che indicano lo sviluppo della malattia di Alzheimer non possono essere ignorati. Prima di tutto, viene condotto un sondaggio, che aiuta a identificare i prerequisiti per lo sviluppo di questa patologia e per rilevare i suoi sintomi iniziali.

Inoltre, il paziente deve superare test clinici, sottoporsi a TC o RMN del cervello, cardiogramma, ricerca tiroidea ed encefalografia. Inoltre, una procedura speciale può essere prescritta da un medico - una scansione PET del cervello.

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'analisi della vita del paziente, della storia familiare, dei risultati ottenuti durante le procedure diagnostiche strumentali. È anche importante eliminare il possibile impatto delle comorbidità.

Sulla base di esami completi e un'analisi approfondita, uno specialista può dire esattamente se la malattia di Alzheimer si verifica effettivamente. Tuttavia, a volte per confermare la correttezza della diagnosi richiede una biopsia aggiuntiva del tessuto cerebrale.

La cura di Alzheimer può essere curata?

Il trattamento dell'asma consiste nel rallentare o arrestare la progressione del processo patologico e nel fermare i sintomi associati. Se la terapia viene avviata nel tempo, è possibile prevenire in modo significativo la perdita delle funzioni cognitive in un paziente.

La medicina moderna non ha ancora prodotti medici in grado di curare completamente una malattia pericolosa. Tuttavia, ci sono strumenti che possono significativamente facilitare la vita del paziente.

Metodi di trattamento

La farmacoterapia viene effettuata per ripristinare la memoria e il pensiero di un paziente con BA. Inoltre, gli sforzi sono diretti a fermare tali disturbi emotivi come depressione, eccitabilità eccessiva, allucinazioni. A tal fine, ricorrere all'uso di:

  1. Inibitori delle colinesterasi. Questa è la base della terapia farmacologica per il morbo di Alzheimer. Il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di una carenza acuta di acetilcolina, che è responsabile della memorizzazione di fatti ed eventi. I farmaci prevengono la distruzione di questo amminoacido e contribuiscono al suo accumulo nel corpo. Le fasi iniziali e intermedie della malattia sono trattate principalmente con farmaci come Rivastigmina e Galantamina. In situazioni gravi, viene prescritto donepezil.Se si osserva il dosaggio prescritto dal medico, la terapia nei pazienti con BA procede facilmente.
  2. Memantina. La malattia di Alzheimer provoca un eccessivo accumulo di glutammato nel corpo. Questa sostanza porta alla distruzione delle cellule della corteccia cerebrale. Il farmaco riduce gli effetti distruttivi del glutammato e, al contrario, prolunga il periodo durante il quale il paziente è in grado di self-service. Di norma, i farmaci vengono prescritti a pazienti con malattia di Alzheimer moderata e grave.
  3. Farmaci psicotropi. Sono necessari per i pazienti con depressione e disturbi del sonno. Neurolettici o tranquillanti possono anche essere prescritti per alleviare o eliminare i sintomi. Tuttavia, questi fondi non sono prescritti in assenza di depressione o insonnia nei pazienti.
  4. Tranquillanti. Aiutano ad alleviare lo stress psico-emotivo, a fermare la depressione ea migliorare il sonno. Allo stesso tempo, non c'è alcun effetto sulla memoria funzionale e sul pensiero. I preparati in parallelo hanno un effetto rilassante e anticonvulsivo. Poiché i tranquillanti hanno molti effetti collaterali, dovrebbero essere nominati esclusivamente da uno specialista.
  5. Neurolettici. L'opportunità di usare questo gruppo di farmaci è dovuta allo sviluppo di stati psicopatici. Ma il loro appuntamento può portare a un aumento della demenza.
  6. Antidepressivi. Sono necessari per liberare il paziente dalla depressione e dall'apatia.
  7. Antiossidanti che hanno un effetto positivo sulla microcircolazione e sull'emodinamica del sangue. Inoltre contribuiscono ad aumentare il periodo durante il quale il paziente è capace di auto-cura.

La farmacoterapia è necessariamente integrata da tecniche mediche sociali:

  • cognitivo;
  • emozionale;
  • stimolante;
  • comportamentale.

Solo con un approccio integrato che utilizzi le tecniche di cui sopra, la progressione della patologia può essere significativamente rallentata. In alcuni casi, i medici possono ripristinare le abilità e le capacità precedentemente perse dal paziente, anche se in parte. Anche l'arte terapia, la musicoterapia, la pet therapy, ecc. Hanno un buon effetto sulla salute dei pazienti.

Dieta

Se i sintomi della malattia di Alzheimer hanno appena iniziato a comparire, così come per prevenire lo sviluppo di patologie, i pazienti sono invitati a ricorrere a una speciale dieta mediterranea. Coinvolge l'arricchimento della dieta quotidiana con verdure fresche e frutta, vari tipi di cereali, vino rosso (in quantità ragionevole) e piatti a base di pesce. Di grande importanza è l'uso di grandi quantità di prodotti arricchiti con vitamine B3 e B12, acido ascorbico e folico.

Sotto il più stretto divieto è il fumo e l'uso di alcolici. È meglio dare la preferenza agli agrumi e ai frutti di mare arricchiti con vitamina B9.

È molto importante controllare la quantità di fluido consumato. Il suo volume non dovrebbe essere inferiore a 1,5 litri al giorno.

Eccellente aiuto per migliorare l'attività cerebrale nei prodotti delle api della malattia di Alzheimer. Si raccomandano almeno 3 cucchiai di miele al giorno.

Prendersi cura di una persona malata

Il paziente, a cui è stata diagnosticata una fase grave della malattia, ha bisogno dell'aiuto di parenti e amici, poiché la sua capacità di auto-cura è persa. Per aiutare il paziente, devi seguire queste semplici regole riguardanti la sua cura:

  1. Sviluppa un regime giornaliero che faciliti enormemente l'orientamento del paziente nel tempo. Cerca di basarlo su quelle attività che più di tutte occupavano il paziente prima di identificare la demenza.
  2. Cerca di utilizzare il maggior numero possibile di puntatori luminosi e multicolori, che aiuteranno una persona con BA a navigare nel tempo e nello spazio. Appendi alla porta della casa immagini ricche di colore, con istruzioni e nomi chiari di determinati oggetti. Sulla parete nella stanza del paziente è possibile inserire un poster di grandi dimensioni con la modalità sviluppata del giorno. Bene influenza sullo stato emotivo e sulle funzioni cognitive delle immagini dei pazienti di parenti e persone a lui vicine.
  3. Per dare al paziente la sensazione di essere capace di fare qualcosa da solo, forniscigli compiti semplici. Per ogni attività completata con successo, assicurati di lodarlo.
  4. Evitare la discussione in presenza del paziente, delle sue condizioni e della sua malattia, in quanto tale. In questo modo puoi causargli seri danni psico-emotivi e indebolire la sua autostima.
  5. La comunicazione con il paziente deve essere calda, rilassata. Sottolinea la sincerità delle tue parole con gesti, tocchi, espressioni facciali.
  6. Non entrare in conflitto con il paziente: nel suo comportamento aggressivo non è colpa sua, è influenzato dalla malattia esistente.

Inoltre, alcune precauzioni devono essere prese nel fornire assistenza al paziente. Devono:

  • rimuovere tutti gli oggetti potenzialmente pericolosi dalla vista del paziente;
  • le chiavi dell'appartamento, i valori materiali e i documenti devono essere conservati in un luogo inaccessibile (meglio - rinchiuso);
  • fornire al paziente movimento libero intorno alla casa (rimuovere le sporgenze alte, coprire il pavimento con tappeti in modo che non sia scivoloso, ecc.);
  • assicurarsi che il paziente non abbia fame o, al contrario, eviti l'eccesso di cibo;
  • rimuovere dalla stanza di una persona con BA tutti i piccoli oggetti che può ingoiare;
  • durante le procedure dell'acqua, rimuovere tutti gli specchi dal bagno e in nessun caso lavare il paziente sotto la doccia;
  • osserva attentamente il comportamento del paziente mentre cammina, dal momento che molte persone affette dal morbo di Alzheimer hanno un desiderio irragionevole di vagabondare per strada;
  • per la sicurezza del paziente, indicare l'indirizzo e contattare il numero di telefono su un foglio di carta e inserire queste informazioni nella tasca del reparto;
  • le passeggiate dovrebbero essere effettuate in luoghi tranquilli, perché i suoni forti o aspri possono spaventare o disorientare il paziente;
  • Non consentire un brusco cambiamento della situazione - i pazienti con asma reagiscono molto fortemente a questo;
  • non permettere al reparto di entrare in contatto con sostanze irritanti forti - luce troppo intensa o suono forte, ecc.

Se il paziente è troppo irrequieto, consultare un medico per prescrivere il trattamento necessario.

Prospettiva

La demenza precoce crea gravi difficoltà in termini di diagnosi, quindi la diagnosi viene spesso fatta anche quando gravi disturbi cognitivi diventano ben marcati. A poco a poco, si verificano piccole deviazioni, a seguito delle quali il paziente perde la capacità di pensare, memorizzare, ecc.

Purtroppo, la prognosi per la malattia di Alzheimer è molto deludente. A causa della propensione della patologia alla progressione, il tasso di mortalità nelle persone con una diagnosi simile è quasi del 100%. Di norma, dopo la diagnosi, i pazienti possono vivere per circa 7 anni, ma questa è solo una previsione approssimativa. E solo nel 3% dei casi il paziente vive 14 anni. Nel 70% dei casi, la morte è causata dalla malattia stessa, ma non è raro che i pazienti muoiano per polmonite o disidratazione.

Prevenzione

Molte persone che hanno familiarità con i segni della malattia di Alzheimer e che hanno riscontrato sintomi disturbanti in loro stessi o nei loro parenti, stanno cercando di impedire il loro peggioramento con tutti i mezzi disponibili. Prima di tutto, va ricordato che è necessario assicurarsi che i sintomi spiacevoli associati a questo disturbo. Inoltre, non esiste una prevenzione specifica della malattia di Alzheimer.

Tuttavia, ci sono accuse che se inizi immediatamente a sviluppare e migliorare le funzioni cognitive, ti aiuterà a salvare la situazione. Quindi, puoi giocare a scacchi, imparare poesie o canzoni, imparare a suonare strumenti musicali, ecc .: ci sono davvero molte opzioni.

Parallelamente, c'è la percezione che solo una dieta con la completa esclusione di prodotti dannosi possa fermare la progressione della patologia. Forse entrambi i punti di vista hanno il diritto di esistere e in parte correggere. Pertanto, è meglio affrontare la questione della prevenzione della malattia di Alzheimer in modo globale e adottare entrambi i metodi sopra descritti.

Ciò che richiede davvero un'attenzione particolare da parte di una persona che ha paura di sviluppare la malattia di Alzheimer è il rischio di sviluppare malattie vascolari. È sulla loro prevenzione che tutte le forze devono essere lanciate. Il fatto è che l'ipercolesterolemia, l'ipertensione, il diabete mellito e altre patologie non solo aumentano il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer, ma anche aggravano significativamente il suo decorso, diventando frequenti cause di morte per il paziente.

Guarda il video: Malattia di Alzheimer: Prevenzione, Cause, Sintomi, Diagnosi, Terapie e Supporto Psicologico (Ottobre 2019).

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